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我国地点的东亚地域，是全世界胃癌最高发区域，均匀发病率能够超过30/10万，我国人丁基数大，所以全世界每年新发胃癌病例将近一半都是中国患者。再加上此刻人丁老龄化的社会趋向日显，胃癌还会持续给公共卫生带来更大的职守和挑战。

影响胃癌的预后最关键的成分在于发现肿瘤的机遇，早期胃癌的预后优良，五年生计率在90%以上，而进展期胃癌患者的五年生计率仅为20～30％。

得胃癌前，胃都经历了什么？

胃癌的产生、发展是一个多阶段、多步骤、逐步进展的过程。

从正常胃黏膜到胃癌，会经历一个癌前病变的阶段。1971年，世界卫生组织初次提出胃癌前病变这个概想。确定了几种相比正常组织，更拥有潜在癌变风险的病理状态，蕴含萎缩、肠上皮化生和异型增生等。

01 癌前病变

正常的胃黏膜，由上皮细胞和腺体组成，表层的上皮细胞能够排泄黏液，形成；ば苑，下方的腺体排泄消化酶、胃酸等，用于消化食品。当胃黏膜遭逢幽门螺杆菌等持久侵扰，部门炎症长功夫得不到愈合，黏液层变薄、腺体削减或隐没，这就是萎缩性病变。 

就在胃黏膜元气大伤时，又有一群粉碎者摩拳擦掌，他们是正本成长在肠路内的肠上皮细胞，却觊觎胃内更优越的环境。而胃粘膜受损正是他们鸠占鹊巢的大好机遇，因而以肠腺取代了胃正本的腺体，这就是肠上皮化生。

肠腺以不受节造的速度繁衍、成长。胃壁有限的空间内变得越来越拥挤，有的甚至出现了畸形成长，这就是我们常说的异型增生，或叫做上皮内瘤变。

若是异型增生进一步发展，细胞内部产生基因突变，导致细胞拥有无限度成长、侵袭性、转移性等个性的时辰，就真正发展为癌。

异型增生是必要我们关注的一个危险信号。钻研发现轻、钟注沉度异型增生的癌变率别离约为2%、10%，25-50%。我们知路，我国通常人群的胃癌产生率约为万分之3，相当于高了100倍。

02  早期胃癌

指癌组织限于胃黏膜层及黏膜基层，而未侵及固有肌层，无论病灶大幼及是否部门淋趋附有转移的胃癌。早期胃癌患者手术（或内镜下切除）后5年生计率可达90%～95%，对于病变局限于黏膜内的早期胃癌成效更好。

胃癌产生时的阐发

胃癌早期拥有很强的蛊惑性，绝大无数早期没有显著的症状，随着病情的进展可出现类似胃炎、溃疡病的症状，重要有：上腹鼓胀不适或隐痛，以饭后为沉。食欲减退、嗳气、反酸、恶心、呕吐等。

进展期胃癌除上述症状表，患者常出现：

● 体沉减轻、 血虚、乏力。
● 胃部疼痛，如疼痛持续加沉且向腰背放射，则提醒可能存在胰腺撼构腔神经丛受侵。胃癌一旦穿孔，可出现剧烈腹痛的胃穿孔症状。

● 恶心、呕吐，常为肿瘤引起梗阻或胃职能错乱所致。贲门部癌可出现进行性加沉的吞咽难题及反流症状，胃窦部癌引起幽门梗阻时可呕吐宿食。
● 出血、黑便，肿瘤加害血管，可引起消化路出血。幼量出血时仅有大便隐血阳性，当出血量较大时可阐发为呕血及黑便。
● 其他症状如腹泻（患者因胃酸不足、胃排空加快）、转移灶的症状等。晚期患者可出现严沉消瘦、血虚、水肿、发热、 黄疸和恶病质。

发现癌前病变，怎么办？